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糖尿病肾病,早期预防,要做到这7点

2022.06.28 河北

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李大爷患有糖尿病多年,今天来门诊看病,是因为双下肢,面部出现了浮肿,经过门诊检查,张大爷不但有蛋白尿,还有贫血,可见张大爷糖尿病已经出现了并发症,也就是出现了糖尿病肾病。

糖尿病并不可pa,但是糖尿病并发症却十分可pa。

在血糖升高的前5年,如果血糖控制的好,可能不会出现bing发症,

但是控制不好,可能每5年就是一个阶段,最后bing发症就都出来了。

高血糖主要对血管,神经产生损害,

首先是对血管的损伤

就像生锈的车一样,血管被升高的血糖氧化,血管被腐蚀,血管内皮细胞损伤,产生炎症,胆固醇等细胞成分会进一步修补血管内皮细胞,使血管阻塞。

包括对大血管的损害,微血管的损害,

大血管包括心脏冠状动脉,以及周边血管,微血管包括对眼睛,视网膜,肾脏血管。

肾脏内分布着许多微小的血管,起到过滤血液的作用,

血管堵塞,肾小球过滤出现异常,会出现蛋白尿,水肿,进一步加重会出现肾功能衰竭,出现贫血,全身乏力,头晕等症状。

当血管出现损伤以后,会出现神经营养障碍,使神经受损,出现神经系统bing变,

表现为手脚麻木,疼痛,也可以出现植物神经紊乱,出现恶心,呕吐,腹泻等症状。

可见糖尿病bing发症,是对全身各个脏器的损伤。

糖尿病肾病也是糖尿病比较严重的血管bing发症,但是糖尿病bing发症是可以预防的。

如何预防糖尿病并发症?要做到以下几点。

一、饮食是关键

在糖尿病饮食的基础上,低盐,低脂,低蛋白饮食,每天盐的摄入量不超过六克,各种咸菜、榨菜、豆腐乳含盐量高,也要少吃。

动物蛋白质的摄入量一般为0.8克每公斤体重每天,以优质蛋白质为主。

要多吃抗氧化食物,包括各种绿色蔬菜,洋葱,蘑菇等食物。

二、坚持体育锻炼,增强机体免疫力。

避免劳累和太剧烈的运动,运动要循序渐进,劳逸结合。

三、控制好血压

血压要求控制在130 /80mmHg以内,如果24小时尿蛋白超过1克,血压要求控制在125 /75mmHg以内。

四、控制好血糖

空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%。

选择降糖药物时要选择对肾脏影响小,不通过肾脏代谢的降糖药物。

五、控制体重,戒烟限酒。

减轻体重来减轻肾脏负担。戒烟是减少烟草中有害物质对肾脏的损害。

六、定期监测各项指标

定期检测各项指标包括血糖,糖化血红蛋白,血脂,肝功能,肾功能,尿常规,尿微量白蛋白肌酐比值,肾脏彩超等。

通过检测各项指标,能够早期发现糖尿病对肾脏的损害。

七、减少药物对肾脏的损害

很多药物存在一定的肾毒性,应避免药物导致的肾损伤。

包括各种西药,中药,保健品或者各种mi方te效方,发现了肾脏的损害,要遵医嘱用药,不能擅自服用各种药物。

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